之前曾經看到一則新聞，有一個伯伯在發生車禍 後但竟然沒有什麼外傷，就沒有特別注意。但過了幾小時後突然肚子痛得厲害，還一直嘔吐 ，後來就醫後被證實為腸胃道的急症-十二指腸 鈍傷。好險及時發現，否則再拖下去，可能會導致腸道壞死，甚至引發敗血症，後果不堪設想。
許多人在發生車禍或強烈撞擊後，覺得沒外傷也不會痛，就認為沒事，然而，有些內傷並不會立即出現症狀，「十二指腸鈍傷」 就是其中一種隱藏性傷害。這類傷害往往在事故發生後3~6小時，甚至一天後才會引發劇烈疼痛。
為什麼被車撞後，肚子痛會延遲發作？ 我們來看看十二指腸鈍傷是怎麼發生的
十二指腸是位於後腹腔的器官，不像肝臟或脾臟那樣容易直接受傷，但當腹部受到撞擊，例如車禍（特別是正面撞擊）、跌倒或運動碰撞時，內部可能出現 #腸系膜出血，進而影響腸道的血液循環。剛開始可能沒有明顯症狀，但隨著血腫擴大、腸道受壓，可能會導致腸道壞死，嚴重時甚至會穿孔，引發腹膜炎或敗血症，這些都是會威脅生命的狀況。
這類內傷往往不易被察覺，導致許多患者在症狀惡化後才就醫，而延誤治療。兒童因腹部較柔軟、支撐力不足，更容易受到撞擊影響，因此發生十二指腸鈍傷的風險較成人更高。
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除了十二指腸鈍傷，還有很多疾病可能導致突發性的肚子痛。以下這些類型的肚子痛可能與內臟損傷或嚴重腸胃問題有關，一定要趕快到腸胃科門診請醫師檢查：
車禍或劇烈撞擊後的肚子痛
即使當下沒有外傷，仍可能導致延遲發作的腹痛 。🫢如果伴隨持續嘔吐、腹部腫脹、壓痛、低血壓或休克，除了可能是十二指腸鈍傷，也有可能是胃破裂、胰臟損傷等危險狀況。
上腹劇痛，痛到冒冷汗
如果吃完油膩食物後，右上腹突然劇痛、噁心、嘔吐，甚至痛到冒冷汗，可能是膽囊炎或膽結石發作。如果還有黃疸（皮膚變黃）、發燒，則可能是膽管或肝臟發炎，這類情況可能會惡化為膽管阻塞或細菌感染，必須盡快檢查肝膽功能，避免併發症發生。
劇烈腹痛到無法動彈，甚至影響呼吸
如果腹痛像刀割般劇烈，一動就更痛，甚至不敢深呼吸，要小心可能是胃或腸道穿孔。當腸胃破裂，消化液或細菌會流入腹腔，引發腹膜炎，這是一種嚴重的感染，可能會快速惡化，甚至影響心肺功能。
突然劇烈胃痛，伴隨黑便或嘔血
如果胃痛突然加劇，並伴隨黑色柏油狀大便或嘔吐咖啡色液體，這通常是胃潰瘍或食道靜脈瘤破裂出血的警訊。這類出血可能發生在長期胃病未治療的患者，或因肝硬化影響消化道靜脈，導致血管破裂，若未及時處理，可能會導致大量出血和休克。
即使車禍後沒有外傷或明顯症狀，還是要密切觀察身體狀況，如果有突發的肚子痛加上嘔吐，請不要拖延，也不要吃止痛藥掩蓋症狀，記得儘快到腸胃科門診讓醫師詳細評估。透過超音波、胃鏡、腸鏡、電腦斷層（CT）就可以確定真正的原因，及早治療避免更嚴重的併發症。
本文轉載自《你的腸胃科醫師 鄭泓志 內科 慢性病FB粉絲團》，原文為：發生車禍後沒有外傷，過了幾小時後突然肚子痛得厲害...
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