臺灣逾65歲每13人有1人失智!照顧失智者是項充滿挑戰的工作,要承受巨大的壓力,且常孤立無援!本書給你建設性和同理心滿滿的實用建議,讓你在坎坷的長照之路中,可以高品質照顧患者,同時守護自己的身心健康 !《1天36小時!最實用的全方位失智照護 聖經》精彩試閱:
避免失智症患者在家中發生意外
失智症患者也許無法為自己的安全負責,他們不再像我們一樣能夠評估事情的後果,再加上他們遺忘得很快,所以屬於容易發生嚴重意外的高風險族群。
他們也許會試著去做些熟悉的事,卻沒意識到自己不再有能力應付,例如,疾病也許會影響到大腦中協調如何做簡單事情的部分,像是使用微波爐或把肉切成片,但患者常常忽略自己已喪失了用手操作事物的能力,因而造成嚴重的意外。
意外最可能發生在人們惱怒或疲倦的時候、大家都很急的時候、出現爭執或家裡有人生病的時候。在這些時刻裡,你對意外的可能性比較缺乏警覺心,而失智症患者或許連小小的不如意都可能產生誤解或過度反應,進而引發災難性反應。
避免混亂、讓失智患者保持平靜很重要
當混亂和緊張的情況出現時,你要儘可能加以緩解,不過你如果正為了照顧患者而忙得焦頭爛額,便很難做到這一點。如果你催促他們要準時或催他們完成一項工作而讓他們開始心煩意亂,請先停下來──即使這意味著遲到或做不完那一件事。喘口氣,休息一下,也讓患者平靜下來。
要注意,即便是小小的不順,也可能是即將發生意外的前兆:你不小心撞到床緣,或是把杯子掉在地上打破了,都可能令患者焦躁心煩,這時候要及時改變步調,以免嚴重的意外發生。提醒全家人留意緊張氣氛和意外之間的正相關。在這種緊張時刻,每個人都得密切注意患者的狀況。
你要確實知道患者能力的極限,不能盡信他們說可以自己熱晚餐或進浴缸之類的話。職能治療師能讓你了解患者可以安全地做哪些事,如果你沒有這項資源,就要在患者做每一件事時自己密切觀察。
要準備好一套應急計畫,以防萬一。假如有人(包括你自己)受傷了要通知誰?假如失火了要怎麼帶心慌意亂的患者逃離現場?記住,他們可能會對發生的事有錯誤的解讀,因而抗拒你的協助。
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改造環境需要超前部署
改變環境,讓它更安全一些,是避免意外最重要的步驟之一,醫院等機構都有專家可以定期為環境安全做檢測。你可以、也應該做同樣的事情。
挑個失智症患者不在的時間,仔細檢查患者的家裡、院子、屋子附近和車子,找找看是否有什麼東西可能會因為他們誤用或誤解而造成意外。
你不僅要依患者目前腦損傷的程度做打算,也要為日益嚴重的能力受損提前規劃,你可能沒能及時意識到患者已經因為進一步的退化而使得生活風險愈來愈大,你必須隨著疾病的進展而重複檢查其生活環境。
立即做關鍵性的改變,並列出你想隨著時間推移而調整的事或你想請別人幫忙的事。別忘了替自己想想,你能做什麼來讓自己省下幾步路、避免跌倒和預防火災?改變可能很困難,它代表著你要面對失智症患者不同以往的事實,也代表著你必須改變你一直以來的做事方法。
室內環境規劃3大重點
將危險物品、貴重物品收好
移除危險物品,例如藥物、菜刀、火柴、電鑽和吹風機等可能因不當使用而引發火災或傷到失智症患者的東西,把殺蟲劑、汽油、油漆、有機溶劑、清潔用品、洗衣錠等都收到安全的地方鎖起來,或是最好都不要了,因為連輕度能力受損的患者都有使用不當的可能。
至於那些需要隨時拿取的東西,你可以到五金行找找用於抽屜和櫥櫃的兒童安全鎖,那些鎖的種類繁多,而且容易安裝,請多準備幾個備用。
大多數失智症患者會把東西隨手放著,然後就忘了放在哪裡;有的患者會蒐集東西或把東西藏起來,然後忘記藏到哪兒了。
首先,請記住你不能問患者他把東西放到哪裡了,他不會記得,你問他反而可能誘發他的災難性反應。你可以做幾件事來減少這種行為症狀;在乾淨整齊的屋子裡會比較容易找到被亂放的東西,想在凌亂的櫥櫃或抽屜裡找到被藏起來的東西,幾乎是不可能的任務。把一些櫥櫃或房間鎖起來,能減少患者藏東西的地方,讓你縮小尋找失物的範圍。
把貴重物品拿走,以免被藏起來而弄丟,此外,也不要在家裡放大量的現金。想辦法把容易弄丟的小東西弄得更顯眼,像是用顯眼、大一點的鑰匙圈。
準備必要物品的備用品
如果需要,市面上的一些防丟器也可能會有幫助,有的可以掛鑰匙,有的可能輕薄得像信用卡,可以放在皮夾、票卡夾裡等等。此外,一些必要的物品最好要有備用的,例如鑰匙、眼鏡和助聽器電池。
留下失智患者的「藏匿物」
有些患者會囤積物品、食物、髒衣服或其他東西。有些人會囤積,是因為他們本來就有蒐集東西的習慣,有些人則是需要「緊抓住」某些東西或「把東西保管好」。假如這種情況只是偶爾發生,我們建議最好別管它。
可能的話,在打掃時可留著一點患者的「藏匿物」不去管,如果他發現東西全都被清理掉了,可能會覺得需要多藏一點。某位患者的女兒說:「當我決定把銀器留在洗衣籃裡也沒關係時,我的麻煩就解決了。現在我只要在要用時去洗衣籃裡拿就好,而不需要每天好幾次把銀器拿回飯廳。」
把能引起患者興趣的東西放進最上層的抽屜裡,或在衣櫃上放個盒子,讓患者去翻找,可能會對情況有幫助,這會讓他有達到目的感覺,那麼他很可能就不會再亂翻其他抽屜或櫥櫃。
選些患者感興趣的東西:有的人喜歡小工具和機械零件,有的人喜歡縫紉用品。
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打造失智患者的安全居家動線
火災警報器不可少
請檢查確認你的煙霧警報器沒有故障,並且電池的電力是充足的。
維持整潔避免絆倒
想一想患者的行動路線,移除可能絆倒他們的低矮傢俱、小地毯和延長線。屋子裡整潔少雜物,也會方便你找到失智症患者亂放或藏起來的東西。
提高室內光線
隨著老化,我們的眼睛會需要更充足的光線,但人們卻往往習慣於家中的弱光環境。提高室內的亮度和增加幾盞夜燈可以降低意外的發生,也有助於失智症患者的行動。
你可以在白天時把簾子打開,和使用高流明的燈泡來增加室內亮度。在昏暗的房間裡,白天也要開燈。
使用新型燈泡比較經濟,因為更省電。增加室內亮度有助於減少患者因看不清楚而產生的混亂感,亦可防止他們被東西絆倒。
本文摘自《1天36小時!最實用的全方位失智照護聖經(高齡、退化、長照適用):領導失智護理40年,暢銷350萬冊!手把手教你高品質照顧家人,減輕你的壓力、疲累與無助感》,2023/10/30柿子文化
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